天山深读丨新疆卫生健康领域首次牵头国家科技重大专项 能给患者带来什么？
天山网-新疆日报记者 苏璐萍
8月22日，国家科技重大专项——“新疆心脑血管代谢慢病数智管理技术集成与兵地协同防治新体系建设与示范推广”项目在乌鲁木齐启动。这是新疆卫生健康领域首次牵头承担国家科技重大专项，实现了零的突破。
8月22日，国家科技重大专项——“新疆心脑血管代谢慢病数智管理技术集成与兵地协同防治新体系建设与示范推广”项目在乌鲁木齐启动。马力克 摄
国家为什么把这个项目交给新疆？
“受独特的地缘环境、遗传背景及高盐饮食习惯叠加影响，新疆心脑血管慢病患病率显著高于全国平均水平。”项目负责人、自治区人民医院院长杨毅宁介绍，新疆地广人稀，偏远地区农牧民就医路途遥远、耗时长，就医成本明显偏高。同时，兵团和地方两套医疗系统信息尚未互联互通，患者转院时往往需要携带病历和影像资料奔波往返。长期以来，“重治轻防”观念较为普遍，不少群众直至发生心梗、脑梗等急危重症才前往医院救治，这都是项目要破解的现实难题。
项目将依托自主可控的“天山悦康”大模型和全国首个省级医疗可信数据平台，在新疆（含兵团）建立一个数智赋能、集成新技术的慢病管理系统，覆盖“防—筛—诊—治—康—宣”全链条，力求低成本、高效率、广覆盖。
但仅有需求还不够。新疆能获批这个项目，靠的还是实实在在的“家底”。
自2016年起，自治区在全疆范围内实施全民健康体检。10年间，不仅摸清了疾病谱，也通过干预有效减少了因慢病导致的过早死亡。
在自治区党委和政府的大力支持下，由自治区卫生健康委、科技厅统筹推进，自治区人民医院牵头，构建了跨地域自然环境下的人群队列——天山队列。该队列为心血管疾病初级预防、区域疾病负担评估及高危人群识别提供了真实世界证据，也为区域心血管疾病研究与风险评估奠定了坚实基础，有力支撑了自治区慢病防控工作。
不仅如此，新疆绿电资源丰富，已被列入国家算电协同试点省份，正加速融入国家算力网络体系。乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、克拉玛依市、哈密市等地已建成多个算力集群，为海量健康数据的存储与计算提供了有力支撑。
项目落地后群众看病能有啥变化？我们跟着患者“老张”走一遍流程。
第一步：没病的时候，有人盯着，少生病。
“老张”今年50岁，血压偏高，但没有不舒服，不当回事。放在以前，大概率等到心梗、脑梗才往医院送。
项目要改变的就是这一现象。10年体检积累的近亿人次数据用起来，通过“天山悦康”大模型进行分析。“老张”的年龄、家族史、生活习惯、历年体检结果放在一起，系统判断：他是高危人群，需要重点关注。
社区医生收到预警，主动打电话约“老张”来做专项筛查。筛查在乡镇卫生院就能做，项目研发的“精准筛查诊断包”比现在的手段更敏感、更便宜。
“新疆心脑血管代谢慢病数智管理技术集成与兵地协同防治新体系建设与示范推广”项目负责人、自治区人民医院院长杨毅宁为患者手术。马力克 摄
第二步：看病的时候，少跑路、少花钱、不做重复检查。
“老张”到了乡镇卫生院，村医拿不准病情。以前只能让“老张”去县医院，来回折腾一天。
项目落地后， 村医把资料上传，人工智能先筛一遍，上级医院专家远程复核。几分钟内，村医就能判断：这个患者需要吃药，那个患者需要马上转诊。
以前如果需要转院，无论是从兵团到地方，还是从县里到市里，都需要复印病历、打印CT影像片子，抱着一摞材料跑，到了新医院很多检查再重新做。现在一个健康档案号全疆通用，所有检查结果都看得见。
“目前，兵团正在推进全民健康信息平台建设，逐步实现职工群众健康信息的互联互通。”项目子课题四负责人、石河子大学第一附属医院副院长王丽说，全面数据互通还需要时间，但项目开了一个好头。
第三步：回家以后，有人管着，病不加重。
“老张”确诊高血压，开了药回家。但记性不好，三天两头忘吃药，血压高了也不知道。
项目会给“老张”配备可穿戴监测设备。血压飙到180，系统自动给“老张”发短信，同时通知他的孩子和家庭医生。不等发病，先把危险摁住。
手机上装小程序，每天提醒吃药、复诊。吃饭前拍张照片，系统告诉他：这顿饭盐多了、油多了。
项目指导顾问、山东省慢性病医院党委书记马吉祥说：“真正的处方在厨房。”针对新疆高盐高脂的饮食特点，项目将构建膳食营养与运动信息采集技术，建立新疆特色膳食库，研发功能食品，开发动态运动健康干预体系。举个例子，社区推广自动定量添加油盐糖的炒菜机器人，医院建开放式厨房教大家做健康菜。老百姓吃饭前用手机拍张照，手指一点，热量多少、盐分多少，心里就有数了。
第四步：不管在哪儿看病，方案都一样，找好医生不用碰运气。
以前同一种病，这个医生这样治，那个医生那样治，水平参差不齐。
项目把前面所有管用的方法——筛查手段、用药方案、膳食指导、运动建议，打包成标准化的“干预路径”。整合多家医院验证有效的治疗手段，形成统一方案，兵团和地方同步推进。
健康知识普及也要用老百姓听得懂的方式。杨毅宁讲了一件事：南疆一位老乡吃饭，把拉条子吃得干干净净，菜全剩下。他说，这个习惯要改，菜和面一起吃，营养才均衡。科普就要做这些具体的事。
项目为期4年，先试点、再推广。目前，项目筛选了自治区和兵团共10家医疗机构，先在示范县和示范团场试点。从前端数据采集、风险评估，到中间精准诊断、个性化干预，再到后端长期管理和科普教育，所有技术集成到一起，让患者在一个地方跑完完整流程。试点成熟了再向全疆推广。
项目定了个硬指标：在示范区，慢病的筛查率、诊断率、控制率、知晓率都比现在提高15%。
说到底，就是让群众少得病、晚得病、得了病能控制住，不把小病拖成大病，不花冤枉钱。
